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医疗系学霸 第817节

“就是糖尿病引起的糖尿病足、糖尿病功能障碍,糖尿病相关神经坏死。”

“糖尿病引起的皮肤软组织缺损,是目前还没有特别好的治疗方案的。”

“糖尿病足的截肢发生率,在百分之十五以上!”

“糖尿病足所致的周围神经功能障碍,是在中南医院功能重建术的范围之外的。”

“另外,神经退行性病变的功能重建术,之前也不在我们开展的功能重建术中。”

“糖尿病足很臭,手术非常复杂,且要求操作精细,这是很多医务人员都不愿意接诊和去详细推治的病种,实则病人体量非常庞大。”

“所以我认为,我们手外科,可以不用盯着单纯的功能重建术,而是可以循序渐进的,找一些糖尿病足的患者进来。”

“这是足踝外科与手外科的综合病种,是比较好的开拓方向!”

“在这个方面,目前,糖尿病足的治疗方案主要有以下几种。”

“下腔动脉腔内介入治疗、血管旁路手术、植皮术。”

“糖尿病足的主要病理机制是局部的软组织发生缺血性坏死,周围神经退变的机制也是这个。”

“目前在这个方向研究的人不多,但不多、不热门,也不代表它不重要,没有意义!”

“如果我们可以将糖尿病的截肢率降低至百分之五以下,甚至是百分之一,那么也是非常值得自豪的一件事情了。”

“对于这方面的治疗,主要是基于以下几点。”

“创伤、感染所致的神经损伤;其本质,还是要归结于局部血运循环的障碍,因外伤或者感染,导致了局部血运的栓塞。”

“这与糖尿病足的发病原理是殊途同归的。”

“神经移植术,是我们手外科的看家本领,我们要理解神经移植术的本质!”

“不知道,杜教授对神经的体外营养,或者是腹部的营养支持,有没有一定的想法和思路,就类比于皮瓣移植。”方子业问。

方子业只是稍微一提点,杜东临教授便道:“这不可能!”

“皮肤缺损的腹部皮瓣移植,是在于腹部的充分血运,所以可以将皮瓣养在腹部,神经移植?”

“神经移植,神经移植。”杜东临重复了好几次,终究是没有继续不可能下去了。

方子业则道:“神经移植术前滋养技术,我觉得是可行的!虽然它只局限于上肢,但下肢的供养,未必只局限于不离断的供养!”

“如果我们可以把周围神经,供养于腹部,等到再需要手术的时候,再将其重新栽植于之前的离断节段,这也不是不可行的吧?”

“原理上,是可行的!”

糖尿病足为什么会出现周围神经的损伤,就是因为血运不畅,多发生于胫骨前区。

这个位置的神经、软组织容易坏死,是局部的解剖学特征所致。

然而,腹部的血运是比较丰富的!

将将要坏死的神经,先种埋于肥沃的土地上,而后再栽植到它原本的地方,这是农民种地的基本特质!

种水稻,发秧苗的过程,就不是在水田里进行的。

“可?可是?”杜东临觉得有点疯狂,这个想法就很疯狂。

却又在情理之中。

手外科的很多皮瓣,就是养在腹部前的,而且是开放性的口子,让病人的手和腹部粘连在一起,养好了之后,再剥离缝合,进行皮瓣移植术。

神经也这么搞?

可能真的是神经才这么搞!

两个神经是不一样的。

方子业听到了这里,才终于道:“杜教授,宫教授,这就是我的一些想法,我们完全没有必要追着已经逐渐趋于成熟的功能重建术不放,去赶热门。”

“就算赶不上热门,我们可以自己制造热门。”

“比如说手外科的断肢再植术,就是魔都六院先提起并完成的,在完成前,大家都觉得不可思议!”

“世界首例神经移植术是加国的一位外科医生搞出来的,在搞出来之前,大家觉得也不可能。”

“但其实只要掌握了基本原理,剩下的就是去做了。”

“我要说的就是这些,我们还是讲我们明天要做的手术吧!”

方子业接着改了话题,而后开始一步一步地与大家一起拆析病例。

宮家和教授等人都是专业的,不可能被方子业稍微画了点饼,就无心病例讨论了。

反而,他们都有自己的想法和理念,会提出一些方案,比如说做截骨矫形术等!

提出了方案,要么赞成,去找可行性的支撑。

要么就反对,找不可行的证据和理论支撑。

最终,大家定下来的方案就是,膝关节矫形重建术+肌腱移位术、肌腱移植术、皮肤软组织旷置术(备皮瓣移植术)!

讨论完,时间已经到了晚上的九点五十三分。

时间也的确不早了,方子业还要把手术方案发给手术部,让他们明天提前准备器械与麻醉。

所以众人就散了。

然而,在会议室结束了探讨后,方子业骑着小电驴赶到了别墅后,正与洛听竹开了视频不过几秒钟。

别墅区外的门铃声就响了起来。

通过监控,方子业发现,来人房志宽教授。

“听竹,房教授来了,我去开下门,等会儿我们再聊哈。”方子业说完,得到了洛听竹的点头后,走出了别墅区,亲自相迎。

方子业到门口时,房志宽教授与杜东临教授凑合在了一起,两个人四目相对,略有些‘含情脉脉’的意思。

然后,远处,又有声音响了起来。

“房教授、杜教授,您二位速度真快,我回去就是洗了个澡,没想到就是后到的人了。”来人宮家和教授。

他在黑暗中,身影庞大,本就身材微胖的他,被路灯拉成了一大坨黑影。

遛弯“刚好”到方子业门口,嘴里哼着曲的严化南教授原地跳了一下,而后乐呵呵地笑了起来:“方教授,您门口真热闹……”

……

创伤外科和手外科的六位教授,无一例外,都找上了门来。

方子业的客厅里,烧水壶被上了皮条一般地,咕噜咕噜地连冒着热气。

屋子里,六个人面面相觑,没有一个人先好意思开口。

终究,还是房志宽教授先拉开了话题:“方组长,如果我们要做骨缺损的基础科研的话,要先从什么点开始着手呢?”

“需要哪些基础的细胞系?”

宮家和教授忙道:“不管是骨肿瘤,还是正常骨、正常软骨、骨关节炎的基础细胞系,我们团队都有。”

“其他方面的基础细胞的话!”

宮家和还是不好独占:“我们也可以一起想办法。”

方子业给的饵料太强了,人都会被钓成翘嘴,更何况是鱼?

方子业道:“骨诱导材料,底材是其一,另外还有两种更重要的事情,便是结构搭建,辅助用材。”

“材料就是底材,底材设计结构的话,得请材料学的专家来探讨。”

“更重要的就是辅助用材或者用药,如何将现在市面上比较好用的药物,包裹进底材与空间结构中,以刺激成骨细胞的迁移与着落,才是比较要紧的点。”

“细分的话,是可以分成不少任务的。”

“不知道,几位教授愿意搞哪几步呢?”方子业问。

人多力量大,这些教授都有团队,只要把事情吩咐下去,就自然有人可以做结果。

宮家和教授答非所问:“年轻就是好,身体素质强,精力足,所以盛产啊。”

宮家和上下扫量方子业,有在开车的嫌疑。

第565章 豁然开朗乔永建

“宫教授,慢走,房教授,严教授,慢走啊。”

“晚上的路边结霜,小心点别滑了。”方子业将后离开的创伤外科几位教授送至院子门口。

回转身,踩着后勤保障部在鹅卵石小道上新铺的防滑石板上,收拢了一下衣领!

时间已经进了腊月,恩市地处高山环绕,山风很冷。

“一不小心摊子铺得更大了!”方子业低声喃喃着推开了别墅的里门!

感受到暖气扑面而来包裹全身后,方子业才渐渐松开了羽绒服的拉链。

将一套长款的春秋季睡衣套上,身上的鸡皮疙瘩就完全消散,方子业松快地伸展几下胳膊和腿,如释重负。

从茶几上拿起手机,来电提示刚好显示,铃声都还没来得及响起。

归属地是京都?哪位教授?

方子业仔细地回想了一下,没能辨识出对方的身份:“喂,您好?”

“你好,请问您是方子业教授吗?”温润沉稳的声音直接叫破方子业身份。

“请问您是?”京都的专家前辈太多,方子业没听出来对方的音色,盘腿于沙发坐下。

“方教授,很冒昧地打扰到您,是这样的,我是想和方教授您谈一件事,事成之后,方教授您将一次性获得高达五百万的诚意……”

“而这件事对于方教授您而言,也非常简单,就是离开您现有的单位……”

对方的音色听起来并不年轻,应该是一个中年或者老年。语气沉稳客气,是真的在与方子业商量。

方子业把电话往外推了一段距离,仔细地看了看来电号码!

笑了起来:“您都没有说您是谁,就让我从我现在工作的单位离职,这是不是有些儿戏?”

方子业的笑声更加爽朗:“况且我也不知道您的真实实力啊?不会是电信诈骗吧?”

方子业今天心情有点好,不介意与对方多聊几句。